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건강

제 2의 심장, 하지정맥 하지정맥이 제2의 심장이라는 얘기를 들어보셨나요? 저도 이번에 업무로 인해 찾아보다가 알게 되었는데요, 심장이 우리 몸 전체로 혈액을 보내주기 위해 펌핑을 한다면, 다리에 있는 정맥에서도 다시 심장으로 혈액을 보내주기 위해 펌핑을 하다고 합니다. 저는 중학교때까지 몸에 근육이 거의 없고(?) 아주 마른 체형이었는데요. 운동도 전혀 하지 않고 몸치였기 때문에 체육시간도 매우 싫어했습니다. 그리고 종아리에도 알이라고 불리는 근육이 없는 매끈한(?) 다리였는데, 자다가 발가락이 요상하게 꼬이고 종아리가 마비되는 것처럼 쥐가 난 적이 많았어요. 그러면 며칠이나 종아리가 뭉치고 아팠었죠. 그땐 저희 엄마도 그런 적이 있고 저도 워낙 자주 쥐가 나서 모든 사람이 다 겪는 문제라고 생각했었는데, 어느 순간부터 그런 .. 더보기
통풍? 부자병? 개나 줘버려~! (feat. 불쌍한 개) 오늘은 통풍에 대해 알아보려고 합니다. 지난번 남편의 건강검진에서 지방간 소견이 나왔다고 글을 썼었는데요, 그때 지방간, 고혈압과 함께 요산 수치도 높게 나왔습니다. (이 모든 것은 살 때문입니다.... ㅠ.ㅠ) 지방간? 간에도 살이 찌나요? 연말이 다가오면서 남편의 연중행사인 직장인 건강 검진을 했습니다. 매년 미루고 미루다 12월이 되면 급하게 했었는데요 이번에는 그래도 10월쯤 예약을 해서 항목도 직접 정하고(제가 정해주 mygt.tistory.com 통풍(gout)은 고요산혈증에 의해 생성된 요산염결정으로 인해 발생하는 관절염입니다. 혈액 속에 요산 수치가 높다 보니 그 요산들이 똘똘 뭉쳐 덩어리가 되어 관절에 달라붙었다고 생각하면 됩니다. 20세기 중반 편광현미경이 개발되면서 통풍 환자의 관절액.. 더보기
[잘자는 잠 시리즈] 5. 수면다원검사의 국가건강보험 급여 기준 수면다원검사는 수면 관련 호흡장애의 진단뿐 아니라 기면증, 특발성 과다수면증, 하지불안 증후군, 사건 수면과 같은 기타 수면장애를 감별진단하기 위해 사용됩니다. 이런 수면다원검사는 높은 경제적 장벽 때문에 접근성이 떨어져 있었으나 2018년 7월부터 보험 급여가 실시 되어 경제적 부담을 줄일 수 있게 되었습니다. 우리나라에서 수면무호흡증, 기면증, 특발성 과다수면증의 질환이 의심되는 환자에 대해서만 급여를 인정하고 있습니다. 각 질환 별/검사 유형 별 급여 인정 조건을 확인해 보았습니다. 1. 수면무호흡증 다음 증상 중 하나 이상이 있으면서 주간졸림증 빈번한 코골이 수면무호흡 피로감 수면 중 숨막힘 잦은 뒤척임 수면 중 잦은 각성 수면무호흡증 환자의 폐쇄부위를 확인하기 위해 실시하는 평가 중 셋 중 하나.. 더보기
[잘자는 잠 시리즈] 4. 수면무호흡증 폐쇄성 수면무호흡증이란 잠자는 동안 반복적인 상기도의 부분적(저호흡, hypopnea) 또는 완전한 폐쇄(무호흡, apnea)로 인해 발생합니다. 수면 중 발생하는 상기도의 폐쇄로 인해 저산소증과 과탄산증이 유발되고 이러한 체내 혈액가스의 변화를 감지해 폐쇄된 상기도가 다시 개방될 때까지 호흡 구동력을 증가시킴으로써 비정상적인 혈액의 가스 레벨을 정상화시킵니다. 쉽게 말하자면, 자는 동안 편도나 연구개 등의 근육이 힘이 풀리면서 기도를 막게 되어 숨을 못 쉬면 산소가 부족해 다시 숨을 쉴 수 있도록 잠을 깨우게 되는 시스템이 활성화 되는 것입니다. 이렇게 상기도의 개방을 통해 정상환기를 유지시키기 위한 과정에서 빈번한 각성을 동반하게 되고 이것은 교감신경을 흥분시키면서 혈압을 상승시키는 원인이 됩니다. .. 더보기
[잘자는 잠 시리즈] 3. 수면다원검사의 종류 수면다원검사에도 몇 가지 종류가 있습니다. 기본적인 검사는 야간 수면다원검사입니다. 그 외에도 수면다원검사에서 많은 비중을 차지하는 수면무호흡증의 치료 방법 중 하나인 지속적양압치료기(CPAP)와 기면증을 진단하는 검사인 다수면잠복기 검사(MSLT)가 있습니다. 1. 지속적양압치료기 (Continous positive airway pressure, CPAP) 정확하게 말하면 검사라기 보다는 치료방법입니다. 하지만 이 치료를 각 환자에게 맞춰서 하려면 적정한 압력을 찾는 검사가 필요합니다. 지속적 양압치료기는 수면무호흡증의 1차 치료로 가장 널리 사용되고 있는 방법입니다. 코에 밀착된 마스크를 통해 수면 중 지속적으로 일정 양압의 공기를 주입하여 상기도의 폐쇄를 방지하는 방법으로 거의 100%에 가까운 치.. 더보기
지방간? 간에도 살이 찌나요? 연말이 다가오면서 남편의 연중행사인 직장인 건강 검진을 했습니다. 매년 미루고 미루다 12월이 되면 급하게 했었는데요 이번에는 그래도 10월쯤 예약을 해서 항목도 직접 정하고(제가 정해주고) 제대로 건강 검진을 받게 되었어요. 동대문구에 있는 "한국건강관리협회 건강증진의원 서울 동부지부"에 가서 기본 건강 검진에 수면 위&대장 내시경, 뇌혈관 MRA, 상복부 초음파, 전립선 초음파, 경동맥 초음파 등 추가해서 검사를 했습니다. 결과가 나왔는데요. 종합소견을 보니 "체중관리 필요, 고혈압, 고 ALT 수치, 고 요산 수치, 고 총콜레스테롤 수치, 위 내시경 유소견, 대장 내시경 유소견, 상복부 초음파 유소견"으로 나왔습니다. 만 37세인데 건강 관리가 필요해 보이죠? ㅠㅠ 간수치와 상복부 초음파 결과로 봤.. 더보기
[잘자는 잠 시리즈] 2. 수면다원검사 수면다원검사(Polysomnography, PSG): 자면서 시행하는 여러 가지 검사를 통해 수면 질환을 진단하는 방법으로 그 어원을 살펴보면, poly는 여러 가지라는 뜻이고 somnus는 라틴어로 수면, 그리고 graphy는 기록하다는 뜻입니다. 즉, 자면서 여러 가지를 기록하는 것이죠. 보통 밤에 잠을 자면서 검사를 진행하게 되고 아침까지 연결해서 진행하는 경우도 있습니다. 다음은 수면다원검사에서 기록하는 항목입니다. 측정하는 항목으로는 뇌의 활성도를 확인하기 위한 뇌파(EEG) 눈의 움직임을 측정하기 위한 안전도(EOG) 근육의 움직임을 측정하기 위한 근전도(EMG) 심장박동을 확인하기 위한 심전도(ECG) 호흡측정 산소포화도 측정 코골이 측정 몸의 움직임 측정 1. 뇌파(Electroenceph.. 더보기
[잘자는 잠 시리즈] 1. 잠은 무엇일까? 어느 침대 광고에서 마음을 사로잡는 카피라이트가 있었습니다. 바로 국민 남동생(?) 박보검 님의 "좋은 잠이 쌓인다. 좋은 나를 만든다" 라는 문구였죠. 매일매일 좋은 침대에서 잤더니 매일매일이 좋아지기 시작했다는 이 말이 와닿았습니다. 그렇다면 좋은 잠이란 무엇일까요? 우리는 모두 잠을 잡니다. 잠을 자는 것의 정의는 "외부환경에 대한 반응이 가역적으로 감소되어 있는 상태" 라고 합니다. 코마상태와 마취는 비가역적으로 반응이 감소되어 있는 것(=바로 깨어날 수 없음)으로 잠을 자는 것이라고 볼 수는 없습니다. 그리고 잠을 자고 있는 무의식 상태에서 뇌는 외부 자극 보다 내부 자극에 더욱 민감하게 반응한다고 합니다. 모든 고등 척추동물은 잠을 잡니다. 모든 포유류와 조류, 파충류는 잠을 자지만 포유류와 .. 더보기

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